小唐,在校学生,5年前出现大便困难,便质稍干,表面有裂缝,常有排便不尽感和肛门坠胀感,轻度腹胀。服果导片、番泻叶1年余,停要后症状加重,有时 须手法帮助排便,1次/3~5天,排便不尽感逐渐加重。
入院检查:仔细的问诊后,血、尿、便常规+潜血正常。指诊后肛管内有光滑痔核,肛门镜检查未见出血点。
确诊结果:顽固性便秘+轻微内痔
治疗方案:对于顽固性便秘实施大肠水疗,轻微内痔没有出现明显症状,可不必治疗,嘱咐患者平日注意饮食调理。
治疗过程:患者先后来医院接受了3个疗程的大肠水疗,排便情况明显改善,目前已经恢复正常。
复查结果:半年后电话回访,无反复迹象。