肛门搔痒症分为原发性（primary）和次发性（secondary）。原发性之原因甚多﹐包括食物﹑个人卫生不佳﹑系统性疾病﹑肛门渗漏﹑放射线照射和精神状况。次发性意指有一确定原因引起肛门搔痒症﹐如痔疮﹑肛裂﹑肛瘘﹔肿瘤如肛门和大肠直肠肿瘤。一般文献统计：原发性肛门搔痒症的发生率是 75~95%﹐其中食物﹑肛门渗漏和个人卫生不佳是较重要病因。较近Daniel 等人则报导75%的病人是属於次发性肛门搔痒症。

组织病理与生理病理：

急性搔痒期时有细胞间水肿与水泡的出现。慢性病例常有角质增生和棘皮病发生。上皮外层﹑皮脂腺和毛囊呈现萎缩﹐这现象也可因强力类固醇使用而发生﹐较後导致严重溃疡。肛门与生殖区域﹑耳道﹑眼睑﹑鼻翼等类似﹐皆易於发生搔痒。

搔痒的发生可因损伤皮肤之代谢产物或循环化学物质刺激而造成﹐这种感觉的发生须到达一定刺激阈值﹐此阈值可被阻断或加强。肛门搔痒症病患常抱怨当白日活动结束﹐晚间之搔痒情况加剧。

病患愈刻意注重病情则其搔痒情况愈严重。病患将此状况归因於床舖闷热﹑睡衣和蛲虫感染是错误的。

一些镇定剂与局部麻醉软膏将有助於降低这些不适感。曾有证据显示搔痒感觉可被更强的刺激所阻断﹐例如针刺。病患甚至於愿意接受痛感以去除搔痒。这解释了病患何以会搔抓皮肤剥落处或以强力化学溶液﹑酒精涂抹患部以除去不适。不幸地﹐这将造成搔—抓之恶性循环。

肛门搔痒症状引起原因甚多﹐只要保持患部清洁乾燥﹐大部份病例皆可解除不适。